胃がんリスク判定（ABC分類）ってなに？

血液検査で、ピロリ菌感染の有無と胃の粘膜の萎縮程度を調べ、胃がんの発症 リスクの度合いに応じてA・B・C・Dに分類・判定をする検診方法です

胃がんリスク判定とは

採血で“ピロリ菌抗体検査”と“血清ペプシノーゲン検査（以下PG法）”を行いその組み合わせで、胃がん発症のリスクを判定するものです。
大まかですが、血清ピロリ菌抗体はピロリ菌感染の有無を表すもので、PG法は胃の粘膜の萎縮の程度を表すものと理解して下さい。
その判定結果は以下のA群・B群・C群・D群の４群に分類されます。

よって胃がんの発症リスクは、D群＞C群＞B群＞A群の順に高くなると理解して下さい。
以上の結果B群・C群・D群の判定を受けた方は、専門医と相談の上、内視鏡検査を受けて胃の状態を確認し、尿素呼気試験等でピロリ菌感染が認められた場合は、除菌治療を受けて下さい。A群と判定された方は、健康な胃粘膜で胃炎の可能性は低いと言えます。ただし、胃がんの可能性が全くないわけではありませんので、胃痛等の症状がある場合は専門医を受診して下さい。
ちなみに、除菌後の人は胃がんリスク判定を行わず、E群として内視鏡検査での胃がんのスクリーニング検査を定期的に受ける事が重要です。

ただし、このABC（D）分類法の問題点と注意点があります。
①A群の中にもピロリ菌感染者（現感染）やピロリ菌既感染者がいる可能性がある事
②胃がんリスク判定（ABC分類）は胃がんの発症リスクを評価するもので、
　胃がんそのものの診断は決してできない事（胃がん検診ではない）
　よって、最終的には専門医に相談の上で、内視鏡検査や尿素呼気試験等を組み合わせて
　より確実なピロリ菌感染と胃がんの早期発見を行う必要があります。

血清ピロリ菌抗体と血清ペプシノーゲン検査とは具体的にどういうものでしょうか。

血清ピロリ菌抗体

　これは、皆さんにも比較的分かりやすいと思いますが、ピロリ菌に感染していると、その人の血清ピロリ菌抗体価が高くなります。その数値によって現在ピロリ菌に感染しているか否かがある程度わかるのです。これは採血で判定できるため、最も簡便で、すでに各検診のオプション等で行われています。
ただし、抗体価の判断が問題で、最新の解釈ではその値によって

血清ピロリ菌抗体価　3U/ml未満　　陰性：ピロリ菌感染の可能性はほとんどない
血清ピロリ菌抗体価　3.0～9.9U/ml　陽性（陰性高値）：ピロリ菌感染の可能性あり要精査
血清ピロリ菌抗体価　10U/ml以上　　陽性：ピロリ菌感染の可能性高く要精査

と分類することで、ピロリ菌感染者（＝胃がんの発症リスクの高い方）をより正確に発見できるとされています。要精査とは、胃内視鏡検査を行った上で、ピロリ菌胃炎を疑った場合は尿素呼気試験等で、ピロリ菌感染の確実な診断を受ける事です。
ただし、抗体価が低い方の中にも現感染や既感染の方が紛れている可能性はあり、一度は専門医と相談の上で、内視鏡検査や尿素呼気試験等の組み合わせで、より確実な診断をすることをお勧めいたします。